La insuficiencia respiratoria en niños se desarrolla cuando la tasa de intercambio de gases entre la atmósfera y la sangre es incapaz de igualar las demandas metabólicas del cuerpo. La insuficiencia respiratoria aguda sigue siendo una causa importante de morbilidad y mortalidad en los niños, y una emergencia medica común en niños. Los paros cardíacos en los niños frecuentemente resultan de insuficiencia respiratoria.
¿Qué es la insuficiencia respiratoria?
La insuficiencia respiratoria ocurre cuando líquido se acumula en los sacos de aire de los pulmones. Cuando eso sucede, sus pulmones no pueden liberar oxígeno en su sangre. A su vez, sus órganos no pueden obtener suficiente sangre rica en oxígeno para funcionar. También puede desarrollar insuficiencia respiratoria aguda si sus pulmones no pueden eliminar el dióxido de carbono de su sangre.
Los órganos, como corazón y cerebro, necesitan sangre rica en oxígeno para funcionar correctamente.
Causas comunes de la insuficiencia respiratoria en niños
Tipos de insuficiencia respiratoria
Los dos tipos de insuficiencia respiratoria aguda y crónica son hipoxémicos e hipercápnicos. Ambas condiciones pueden desencadenar complicaciones graves y las condiciones a menudo coexisten.
- La insuficiencia respiratoria hipoxémica significa que usted no tiene suficiente oxígeno en su sangre, pero sus niveles de dióxido de carbono están cerca de lo normal.
- La insuficiencia respiratoria hipercápnica significa que hay demasiada cantidad de dióxido de carbono en la sangre, y cerca del oxígeno normal o no suficiente en la sangre.
Signos y síntomas de insuficiencia respiratoria en niños
Los pacientes pueden estar letárgicos, irritables, ansiosos o incapaces de concentrarse. La insuficiencia respiratoria en niños suelen hacer que se sienten e inclinen hacia adelante para mejorar el apalancamiento de los músculos accesorios y para permitir un fácil movimiento diafragmático (respiración. Los niños con epiglotitis (inflamación de la epiglotis, el tejido que cubre la tráquea) se sientan erguidos con el cuello extendido y la cabeza hacia delante mientras babean y respiran por la boca.
La frecuencia respiratoria y la calidad pueden proporcionar información para el diagnostico. La dificultad respiratoria en niños puede manifestarse en forma temprana con:
- Bradipnea (respiración por debajo de lo normal). Signo de muy mal pronóstico en niños con dificultad respiratoria progresiva, puede producirse por la fatiga de los músculos respiratorios y la progresión de la acidosis metabólica.
- Taquipnea (respiración rápida y persistente, por aumento de la frecuencia respiratoria): La respiración rápida y superficial es más eficiente en la obstrucción de las vías respiratorias intratorácicas; disminuye el cumplimiento dinámico del pulmón. signo más sensible y específico de dificultad respiratoria.
El paciente también debe ser evaluado por ruidos respiratorios audibles y/o auscultables como lo siguiente:
- Estridor (un sonido inspiratorio)
- Sibilancias (un sonido espiratorio) (silbido en el pecho)
- Crepitación
- Disminución de los sonidos respiratorios
- Movimiento paradoxal de la pared torácica (movimiento torácico anormal mientras respiramos)
Los signos cardiovasculares en pacientes con insuficiencia respiratoria pueden incluir los siguientes:
- Taquicardia e hipertensión
- Galope
- Bradicardia
Signos clínicos de insuficiencia respiratoria en niños
El niño con insuficiencia respiratoria temprana presentará:
- Disminución de la frecuencia respiratoria
- Reducción de la frecuencia cardíaca
- Aleteo nasal
- Uso de músculos cervicales y cabeceo
- Disminución de ruidos respiratorios
- Quejido espiratorio. Se encuentra en el límite bien definido de dificultad respiratoria grave e inicio de la insuficiencia
- Disbalance toracoabdominal
- Irritabilidad
- Cianosis. Color azul de la piel, las encías, las uñas o las membranas mucosas, causada por una falta de oxígeno en la sangre.
La presencia de una frecuencia respiratoria igual o mayor a 60 respiraciones por minuto a cualquier edad es un signo de alarma y puede indicar la presencia por sí sola de dificultad respiratoria severa, que por fatiga progresará rápidamente a la insuficiencia respiratoria.
