Sinusitis en niños y bebés

¿Qué es la sinusitis en niños y bebés?

La sinusitis en niños y bebés o sinusitis en pediatría es un problema común tratado por los  neumólogos pediatras .

Es una inflamación o hinchazón del tejido que cubre los senos paranasales de un niño por causa de una infección. Normalmente, los senos paranasales son llenos de aire. Cuando los senos nasales se bloquean y llenan de fluidos, los gérmenes pueden crecer y causar una infección.

Esta infección suele aparecer después de un resfriado o bien, por una inflamación alérgica.

Tipos de sinusitis en bebés y niños

Hay diferentes tipos de sinusitis en bebés y niños, incluyendo:

• Sinusitis aguda en niños. La aparición repentina de los síntomas parecidos al resfriado como congestión nasal y dolor facial. Los síntomas no desaparecen después de 10 a 14 días. La sinusitis aguda suele durar 4 semanas o menos. Los síntomas mejoran con el tratamiento adecuado.
• Sinusitis sub-aguda. La inflamación y los síntomas suele durar de 4 a 8 semanas. Esta infección no mejora inicialmente con el tratamiento.
• Sinusitis crónica en niños. Se caracteriza por una duración de los síntomas de 8 o más semanas. Este tipo de infección se produce con enfermedades repetitivas o con infecciones anteriores que no se trataron correctamente.
• Sinusitis infantil recurrente. Varios ataques dentro de un año.

Factores de riesgo

Se puede estar en mayor riesgo de contraer sinusitis infantil si:

• Presenta alguna enfermedad alérgica que afecta a los senos paranasales.
• Anomalía del conducto nasal tal como, desviación del tabique nasal, pólipos o tumores nasales.
• Alguna condición médica. Como fibrosis quística , enfermedad de reflujo gastroesofágico o un trastorno del sistema inmunológico.
• La exposición regular de algún contaminante ambiental.

Signos y síntomas de sinusitis en niños y bebés

Los síntomas de la sinusitis en niños dependen en gran medida de la edad. Los siguientes son los síntomas más comunes de la sinusitis en niños. Sin embargo, cada año puede ocurrir de una forma diferente.

Los síntomas de sinusitis bebés menores de 2 años, incluir:

• Nariz con moco.
  • Dura más de 10 días.
  • El moco puede ser de color verde o amarillo, pero también puede ser cristal
• Tos nocturna.
• Tos diurna ocasional.
• Hinchazón alrededor de los ojos .
• Normalmente no hay dolores de cabeza en los menores de 5 años de edad.
• Parcialmente soleado a 39 ° C.

Síntomas de sinusitis en niños mayores de 2 años

• Escurrimiento nasal o síntomas de resfriado que dura de entre 7 a 10 días.
• Goteo en la garganta desde la nariz.
• Dolor de cabeza frontal que empeora en la cabeza.
• Molestias faciales.
• Mal aliento
• Tos.
• Fiebre ligera o ausente.
• Dolor de garganta.
• Hinchazón alrededor de los ojos, a menudo peor en la mañana.

Signos y síntomas de sinusitis aguda a menudo incluyen:

• Escurrimiento de flujo espeso, amarillo verdoso por la nariz o por la parte posterior de la garganta.
• Obstrucción o congestión nasal.
• Dolor, sensibilidad, hinchazón y presión alrededor de los ojos, mejillas, nariz o frente.
• Sentido reducido del olfato y gusto.
• Tos que puede empeorar por la noche.

Signos y síntomas de sinusitis crónica

Los niños con sinusitis crónica pueden tener los siguientes síntomas durante 8 semanas o más:

• Congestión facial.
• Obstrucción nasal / bloqueo.
• Pus en la cavidad nasal.
• Fiebre.
• Secreción nasal.

Otros síntomas de la sinusitis crónica incluir:

• Dolores de cabeza
• Mal aliento
• Fatiga.
• Dolor dental.

Causas de sinusitis en niños

Cuando se tiene sinusitis, las membranas mucosas de la nariz, los senos paranasales y la garganta se inflaman, la hinchazón obstruye las aberturas de los senos y el impiden que el moco normalmente.

Senos paranasales bloqueados crean un ambiente húmedo, que hace que el mar más difícil para la infección afianzarse. Los senos paranasales se infectan, no pueden drenarse y se convierte el interior en pus, lo que lleva a los signos y síntomas.

A veces, la sinusitis ocurre después de una infección del tracto respiratorio superior o el resfriado común y por:

• La infección del tracto respiratorio causa la inflamación de los conductos que pueden bloquear la abertura de los senos paranasales y dar el lugar una sinusitis.
• Las alergias también pueden llevar a la sinusitis debido a la hinchazón del tejido nasal y aumento en la producción de moco.

También existen otras posibles condiciones que pueden bloquear el flujo normal de secciones de los senos paranasales y producir sinusitis, inclusive las siguientes:

• Anormalidades en la estructura de la nariz.
• Adenoides agrandadas.
• Natación y buceo.
• Infecciones de diente.
• Traumatismo en la nariz como la desviación del tabique nasal.
• Objetos extraños atrapados en la nariz.
• Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
• Paladar hendido.

Cuando se bloquea el flujo de secreciones de los senos paranasales. Las bacterias pueden comenzar a crecer. Esto condice una infección en los senos .

Las bacterias más comunes que causan la sinusitis en bebés y niños:

• Streptococcus pneumonia (neumococo).
• Haemophilus influenzae.
• Moraxella catarrhalis.

Diagnóstico

Por lo general, el médico puede diagnosticar la sinusitis en niños y basarse en una historia clínica detallada, en los signos y síntomas y el examen físico.

En algunos casos, las pruebas se pueden usar para confirmar el diagnóstico de sinusitis en niños. Estos incluyen:

• Tomografía computarizada (TAC). Un enfoque diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de radiografías y tecnología computarizada. Una tomografía muestra imágenes detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluido el hueso, los músculos, grasa y los órganos.
• Cultivos de los senos paranasales o el fluido de la nariz . Pruebas de laboratorio que se convierten en hacer crecer bacterias u otros microorganismos para ayudar a diagnosticar.
• Análisis de sangre .
• Endoscopia nasal . Un endoscopio es un instrumento similar a un tubo equipado con pequeñas luces y cámaras para examinar el interior de las áreas de drenaje de la nariz y delos senos paranasales. La endoscopia permite al médico en las zonas accesibles de las vías del drenaje del seno. El método se utiliza para observar signos de obstrucción, así como detectar pólipos nasales ocultos en el examen nasal de rutina.
• Pruebas de alergia. Si el médico sospecha que la causa puede ser alérgica. Una prueba cutánea es segura, rápida y puede ayudar a identificar al alergénico responsable.

Tratamiento sinusitis en niños y bebés

Los niños con episodios ocasionales de sinusitis aguda son tratados por corto tiempo con tratamiento antibiótico con buenos resultados. Sin embargo, en el tratamiento de sinusitis infantil crónica recurrente el médico no sólo debe tratar con antibiótico, sino también deben abordar las condiciones asociadas que contribuyen al problema.

El tratamiento específico para la sinusitis infantil es seleccionado por el médico basándose en:

• La edad.
• Salud general.
• Historia médica.
• Tolerancia a diferencia medicamentos
• Expectativas para la evolución de la infección.
• Extensión de la infección.

El tratamiento de la sinusitis en niños y bebés puede incluir lo siguiente:

• Antibióticos.
• Acetaminofen para el dolor o las molestias.
• Descongestivo nasal.
• Humidificador para la habitación del niño.
• Medicamentos para tratar el reflujo.

Y en el caso de los tratamientos médicos

• Cirugía para extirpar las adenoides.
• Cirugía endoscópica de los senos.

Los antibióticos pueden ser prescritos por 10 a 14 días, menos que desarrollar los síntomas severos, cuentos como:

• Fiebre
• Dolor facial o sensibilidad.
• Hinchazón alrededor de los ojos.

El tratamiento para la sinusitis en niños dependiendo de la gravedad.

• Sinusitis aguda. Con una infección simple el médico puede prescribir descompuestos nasales en gotas o aerosoles nasales y inhalaciones de vapor. Sin embargo, estos medicamentos no deben utilizarse más allá de su uso recomendado, generalmente 4 o 5 días. Si los antibióticos se prescriben, serán por lo general de 10 a 14 días. Con el tratamiento, los síntomas suelen desaparecer.

• Sinusitis crónica . Un humidificador para aliviar la congestión nasal. Las compresas calientes son útiles para aliviar el dolor de la nariz y de los senos paranasales. El uso de gotas de aerosoles nasales descongestionantes sin receta ser eficaces en el control de los síntomas. Sin embargo, no debe ser utilizado más allá de su uso recomendado.

Los antibióticos o esteroides orales también pueden ser prescritos en sinusitis crónica.

A menudo se debe trabajar en conjunto con especialistas como un alergista / inmunólogo. Especialmente para los niños con sinusitis crónica o recidivante  (reaparece) o cuando se tuvo cirugía y aún persista la sinusitis.

Los antihistamínicos no ayudan a los síntomas de la sinusitis a menos, que la causa se alérgica.

Complicaciones

¿Qué sucede si la sinusitis no es tratada?

Retrasar el tratamiento de la sinusitis en niños o bebés puede dar lugar a sufrir de dolor y molestias innecesarias.

La sinusitis en niños o bebés no tratada puede conducir a:

• Meningitis
• Abscesos cerebrales
• Infección del hueso (osteomielitis)
• Infección cutánea alrededor del ojo.
• Problemas de visión. Si la infección se propaga en su cuenca ocular, puede reducir la visión reducida o incluso la ceguera.

Cuando acudir al médico

Lleve un hijo con el neumólogo pediatra si:

• Los síntomas no desaparecen y duran más de 10 a 14 días. En caso de que los síntomas del resfriado empeoren con el paso de los días.
• Si se aqueja de un dolor de cabeza y no parece un efecto de los medicamentos para el dolor de venta libre en farmacias.
• Si presenta fiebre.
• Si persisten los síntomas después de haber reciclado correctamente el tratamiento recetado.
• Cambios en la visión.
• Confusión.
• Dificultad para respirar.

Acuda al neumólogo pediátrico para descartar alguna complicación de su cuadro de resfriado.